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2017年是世界帕金森病发现200周年。帕金森病是一种常见于中老年人群的疾病,我国65岁以上人群总体患病率约1.7%,中国内地目前帕金森病患者已达250万,每年新增病例10万人。然而帕金森病表现多样,有些患者早期临床症状不典型,常常因诊断错误而延误治疗。早发现、早诊断、早治疗对帕金森病患者非常重要。那么,如何才能尽早发现帕金森病的蛛丝马迹呢?帕金森病的典型运动症状有抖、慢、紧、不稳。抖即头部或四肢的抖动,慢指动作的减慢,紧指肌肉发紧、僵硬,不稳是平衡不好,走路容易摔跤。患者也可以通过国际通用的帕金森病筛查问卷,9个小问题,来筛查帕金森病。(1) 你从椅子上起立有困难吗?(2) 你写的字和以前相比是不是变小了?(3) 有没有人说你的声音和以前相比变小了?(4) 你走路容易跌倒吗?(5) 你的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来?(6) 你的面部表情是不是没有以前那么丰富?(7) 你的胳膊或者腿颤抖吗?(8) 你自己系扣子困难吗?(9) 你走路时是不是脚拖着地走小步?每个问题如回答“是”计1分,如果超过3分,则建议尽快就医做进一步检查。然而不可忽视的是,帕金森病除运动症状之外,非运动症状很常见,而且经常作为首发表现。现在我们来一起认识帕金森病有哪些非运动症状。(1) 快动眼期睡眠行为障碍:患者主要表现为睡眠中突发的、大幅度的运动行为,如拳打脚踢、翻滚、坠床,可能伴有大声喊叫,发作之后有些患者可以回忆做了恶梦。这些行为可以造成严重的后果,甚至对本人或同床睡眠者造成伤害。(2) 嗅觉减退:表现为鼻子闻不到气味或者不灵活,嗅觉减退是帕金森病的常见症状,在高达70-90%的帕金森病患者中存在,往往在震颤、动作迟缓等运动症状出现前3-7年即已表现出来。多种嗅觉检测方法可以很好地用于帕金森病的早期筛查。(3) 便秘:表现为排便次数减少或者排便困难。大约70-80%的帕金森病都会出现不同程度的便秘,它可以是帕金森病的早期表现。(4) 抑郁:表现为情绪低落,兴趣缺乏,精力不足等。抑郁可作为帕金森病的先兆而出现,也可以在帕金森病的发展过程中出现。除此之外,帕金森病还可以有疲劳、焦虑、下肢疼痛、失眠、膀胱功能障碍(尿急、夜尿、尿频),多汗,体位性低血压,性功能障碍,流涎等以上的这些蛛丝马迹不容忽视,识别非运动症状为高危人群的筛查及疾病的早期诊断提供重要线索。同时,及早识别和处理,将有助于患者生活质量的提高。